hp 宮城ガイド 地域 市町村 イベント 施設 病医院 当事者 全国地域 療育 学会 医療 学校 リンク障 雑 子 サイトマップ 更新履歴

療育メモ　社会福祉の動向・社会福祉関連法令集・その他　　介護保険制度 　　　宮城県

　 　
  • →　社会福祉の動向
  • →　関連法令集他
  • →　支援費制度
  • 介護保険制度
  • →　成年後見制度
  • →　介護・ボランティア
  • →　自立・地域生活
  • →　バリアフリー
  • →　療育メモ　目次
  • →　リンク＆リンク障害福祉
    　　　　　行政・地域情報

    • 厚生労働省　介護保険制度改革本部の資料
    • 介護保険制度
        福祉サービスの市場化、介護の市場化、介護の商品化

      • ２０００(平成12)年４月１日から実施
      • 介護サービスの費用負担につき、従来の公費方式に代えて社会保険方式を採用
      • 介護サービスの提供につき、措置制度を改め契約によるとしたこと（「措置から契約へ」）
      • 「応能負担（所得に応じた負担）」から「応益負担（利用したサービスに応じた負担）」へ
      • 障害者の利用　→　すこやか村・福祉ガイド　http://forum.nifty.com/fsky/fskyw/guide/guide.htm
          @nifty：forum：すこやか村・福祉館　http://forum.nifty.com/fsky/fskyw/
          ・・・“すこやか村は2005年 3月14日をもって終了しました。” “すこやか村・福祉館は2005年 3月14日をもって終了しました。”

      • 介護保険対象者
        • 第１号被保険者＝６５歳以上の者
        • 第２号被保険者＝４０以上６５歳未満の者
      • サービス利用対象者
        • 第１号被保険者の場合： 要介護認定を受けて要支援以上と判定された者
        • 第２号被保険者の場合： １５の特定疾病に該当しかつ要介護認定を受けて要支援以上と判定された者

      • 要介護認定　→　要介護度とその概要（下表）

      • 介助・介護（支援費制度／介護保険　…）　2004　http://www.arsvi.com/　立岩真也氏　より
      • <2005.7.31.>介護保険制度と福祉制度（by ケアマネ・社会福祉士）
          医療相談と老人介護(神経内科-グループホーム) http://www.akanekai.jp/（医療法人社団茜会 福井県）
      • 見直し　｢介護保険部会｣　の設置　第１０回社会保障審議会　2003.3.19.
          法施行後５年（2005.7.1.）を目処として・・・
          第１回　2003.5.27.
      • 社会保障審議会介護保険部会　議事録・資料等　http://www.mhlw.go.jp/shingi/hosho.html#kaigohoken
          見直しの論点　山崎國治氏　“中央情勢報告”「両親のつどい」第562号　2003(7)　より　
        • 被保険者の年齢の引き下げ　４０歳→２０歳
        • 障害者への適応
        • 保険給付を受けられる者の範囲（拡大）
        • 対象サービスの範囲
        • 施設類型の在り方
        • 保険者機能の強化
        • 事業者の指定権限

      • 「支援費制度を介護保険制度で」　浅野宮城県知事の考え方 浅野史郎WEBサイト『夢らいん』　http://www.asanoshiro.org/　2003/2/18　第76号　より

      • “・・・なぜ、介護保険への統合に声を大にして反対するか。高齢者介護に本人支援の 発想がない。子ども達に何より必要なのは、体験です。トライ＆エラー、 トライ＆サクセスで、子どもは育つから。・・・”
      • “・・・家族介護を前提とした「地域生活支援」・・・家族のケアを暗黙の前提としての限定した地域生活支援のシステム。家族がやばくなったら、もっとも低コストで集団処遇しやすい特養に入ることが前提となったシステム・・・”

      • 全国マイケアプラン・ネットワーク　http://www.mycareplan-net.com/
          “介護保険のケアプラン自己作成者と応援団のネットワークです。”

    • 障害者と「介護保険」　　（詳しくは地域の行政窓口）
      • 障害のあるなしにかかわらず、40歳以上の人は介護保険に加入しなければならない
      • 40歳以上でも、介護保険に加入できない人がいる
          ①身体障害者療護施設に入所中の人
          ②重症心身障害児施設に入所中の人
          ③40歳から64歳で、医療保険に加入していない人
      • 40歳未満の人は介護保険に加入できない
      • 介護保険に加入すると、保険料を納めなければならないが、一定の条件を満たせば、介護保険からサービスを受けることが出来る・・・介護認定
      • 介護保険からサービスが受けられる人
          ①年齢65歳以上で、介護が必要な人
          ②年齢40歳以上65歳未満で、指定された１５の特定疾病（省略）が原因で介護が必要な人
      • ４０歳以上６５歳未満の障害者は介護保険の被保険者であるが、加齢に伴う疾病によって介護を要する状態にならなければ、介護保険の給付は受けられない；　支援費制度による給付
      • “６５歳以上の「高齢障害者」は、介護保険制度を優先して適用した上で、介護保険制度でカバーしていないニーズは障害者施策からサービスを提供する仕組みとなっている”
        ・・・「重症心身障害児」（重症児）として措置入所している方が６５歳を越えた場合は？・・・児童福祉法で保護され、重症児施設での入所が継続される？
      • “「障企第１５号障障第８号平成１２年３月２４日」とうい通知
        ４０歳以上の特定疾病による障害者と６５才以上の高齢障害者は、介護保険制度による給付を介護保険制度とその財源から得て、不足分を、支援費支給制度の認定を受けて、支援費制度の財源から得ている；　現行の支援費支給制度と介護保険制度の並存を前提として、通知１つでなりたっている”
      • 介護保険での利用料・・・原則として、利用者や世帯の収入に関係なく、費用の１０％

      • 『介護保険と障害者』
          障害者の生活と権利を守る連絡協議会（障全協）編　http://shozenkyo.shogaisha.jp/
          定価　（本体1100円＋税）　ISBN4-88134-263-0

      • ？障害者自立生活・介護制度相談センター

      • 福祉保健医療情報ネットワーク　http://www.wam.go.jp/　（社会福祉・医療事業団）

    • ？「選任介護人派遣事業」　医療行為を常に伴う介護が必要な場合？


    ＜要介護度とその概要＞

    要介護度　 心身の状態
    自立社会的な支援を必要としない状態 　
    要支援社会的支援を要する状態 ・居室の掃除などの身の回りの世話の一部に何らかの介助（見守りや手助け）が必要
    ・立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作に何らかの支えが必要
    ・排泄や食事はほとんど自分ひとりでできる。など
    要介護１部分的な介護を要する状態 ・身だしなみや居室の掃除などの身の回りの世話に何らかの介助（見守りや手助 け）が必要
    ・立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作に何らかの支えが必要
    ・歩行や両足での立位保持などの移動の動作に何らかの支えを必要とすることがある。
    ・排泄や食事はほとんど自分ひとりでできる。
    ・問題行動や理解の低下がみられることがある。など
    要介護２軽度の介護を要する状態 ・身だしなみや居室の掃除などの身の回りの世話の全般に何らかの介助（見守りや 手助け）が必要
    ・立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作に何らかの支えが必要
    ・歩行や両足での立位保持などの移動の動作に何らかの支えが必要
    ・排泄や食事に何らかの介助（見守りや手助け）を必要とすることがある。
    ・問題行動や理解の低下がみられることがある。など
    要介護３中等度の介護を要する状態 ・身だしなみや居室の掃除などの身の回りの世話が自分ひとりでできない。
    ・立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作が自分ひとりでできない。
    ・歩行や両足での立位保持などの移動の動作が自分でできないことがある。
    ・排泄が自分ひとりでできない。
    ・いくつかの問題行動や理解の低下がみられることがある。など
    要介護４重度の介護を要する状態 ・身だしなみや居室の掃除などの身の回りの世話がほとんどできない。
    ・立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作がほとんどできない。
    ・歩行や両足での立位保持などの移動の動作が自分ひとりではできない。
    ・排泄がほとんどできない。
    ・多くの問題行動や全般的な理解の低下がみられることがある。など
    要介護５最重度の介護を要する状態 ・身だしなみや居室の掃除などの身の回りの世話がほとんどできない。
    ・立ち上がりや片足での立位保持などの複雑な動作がほとんどできない。
    ・歩行や両足での立位保持などの移動の動作がほとんどできない。
    ・排泄や食事がほとんどできない。
    ・多くの問題行動や全般的な理解の低下がみられることがある。など

    長野市 介護保険課 http://www.city.nagano.nagano.jp/ikka/kaigo/ 要介護度 認定結果の説明 より　（改変）　2005.12.13.

    　ページの先頭へ戻る
    Copyright © 1999-2007 IKE Koichiro All rights reserved.