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医療メモ　電解質　ＯＲＳ 　　 家庭で作る 　経口補液剤・市販スポーツ飲料の成分


  • Fluids 補液　経口補液剤　ＯＲＳ　oral rehydration salts (ORS) （経口補水塩）　経口補液 ORT oral rehydration treatment
  • ＜家庭で作る経口補水液＞　甘さ（糖分）控えめ、塩分（ナトリウム、Ｎａ）十分に
    • みそ汁の上澄み・・・糖分がない？少ない？
    • ？ポカリスウェットを水で薄めて塩を加える？

      水１０００ｍｌ＋塩、小さじ半分弱＋砂糖、大さじ４と半分＋レモンの絞り汁

    • “家庭で作る経口電解質液” 　→　経口補液（おう吐・下痢の時の飲み物・食べ物） http://www.osk-pa.or.jp/Care/Doc-revised/1-14.htm
        大阪小児科医会　http://www.osk-pa.or.jp/　より
        レシピ
      • 塩 ２ ｇ （小さじ半分弱 ）
      • 砂糖 ４０ ｇ （ 大さじ ４ 杯と小さじ １ 杯 ）
      • 水1,000 ｍｌ
      • レモン汁の絞り汁でカリウムの補充と香りをつける

    • “キッチンで作る 『経口補水液』簡単レシピ” 用意するもの 分量　　下記＊ より
        ボトル 1000ml＝１L
        塩 小さじ1/2杯（3g）（・・・できれば自然塩、Na、Cl、以外のミネラルが多い）
        砂糖 大さじ4と1/2杯（40g）（・・・できればブドウ糖）
        水 約1000ml　（沸騰した水に上記の塩と砂糖を加える）
        （レモン果汁など加えてもよい）

  • ＜経口補液剤 ORS ・スポーツ飲料＞

    ＜経口補液剤 ORS ・スポーツ飲料などの成分＞

    　 vol kcal$ 炭水化物（糖質） Glucose Sucrose Na
    mEq/l    		 K
    mEq/l    		 Ca++
    mEq/l    		 Mg++
    mEq/l    		 Cl
    mEq/l    		 PO4
    mmol/l    		 HCO3 citrate glucoate lactate osmolarity
    mOsm/l    		 浸透圧比 pH
    new ORS (2002) 　 　 13.5g/l 75* 　 75* 20* 　 　 65* 　 　 30 　 　 245 　 　
    ORS (1975) 　 　 20g/l 111* 　 90* 20* 　 　 80* 　 　 30* 　 　 311 　 　
    　　　　　　　　　　　　　　kcal＄ kcal/100ml　　　　　＊　mmol/l or mEq/l
    ソリタ-顆粒 Ｔ２号® ※ ca.13 (3.2%) 160mg/１包4g 　 60 20 − 3 50 10 3 34
    (?20)    		 　 　 249 　 　
    ソリタ-顆粒 Ｔ３号® ※ ca.13 (3.2%) 　 　 35 20 − 3 30 5 3 34
    (?20)    		 　 　 200 　 　
    　　　　　※　１包４ｇを100mlの微温湯に溶かす
    ＯＳ-１®（大塚） 100ml 10 2.5g
    (2/5%)    		 1.8% 　 50
    (115mg)    		 20
    (78mg)    		 − 2
    (2.4mg)    		 50 2
    (6.2mg)    		 (SO4-- 2) 　 　 31 270 　 　
    ポカリスウェット®
    （ステビア®）    		 100ml 27
    (11)    		 67g/l 　 　 21
    (49mg)    		 5
    (20mg)    		 1
    (2mg)    		 0.5
    (0.6mg)    		 16.5 　 　 10 − 1 ?297
    ?323
    286    		 　 　
    アクエリアス® 100ml 19 48g/l 　 　 11
    (25mg)    		 　 　 　 　 　 　 ＋ 　 　 　 　 　
    ダカラ® 100ml 10 2.5g 　 　 5.1
    (12mg)    		 6.25
    (25mg)　    		 3.5
    (7mg)    		 1.7
    (2mg)    		 　 　 　 　 　 　 　 　 　
    BeanStalk® 120ml 20 4.9g 　 　 21 5 1 0.5+ 16.5 　 　 10 1 − 285 　 　
    Pedialyte® 　 　 24g/l 　 　 45 20 4 4 35 − 28 　 　 　 250 　 　
    アクアソリタ® 100ml 9 (2.3%) 　 　 35 20 5 3 33 5 　 ３５ 　 　 175 　 　
    アクアライトＯＲＳ® 　 　 (4.0%) 　 　 35 20 　 　 30 　 　 　 　 　 200 　 　
    アクアライト® 　 　 　 　 　 30 20 　 　 　 　 　 25 　 　 260 　 　
    　りんごジュースとコカ･コーラについては下表より・・・糖質が多く、塩分 Na が少なく、高浸透圧！
    　 　 　 11g/100ml〜16g/100ml以上 　 　 1-3m 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
    りんごジュース 　 　 〜11.9-12%
    120g/l    		 　 　 〜0.1-3.5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 730 　 　
    コカ・コーラ® classic 　 　 112g/l 　 　 1.6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 650 　 　
    　 vol kcal 炭水化物（糖質） Glucose Sucrose Na
    mEq/l    		 K
    mEq/l    		 Ca++
    mEq/l    		 Mg++
    mEq/l    		 Cl
    mEq/l    		 PO4
    mmol/l    		 HCO3 citrate glucoate lactate osmolarity
    mOsm/l    		 浸透圧比 pH

      ＜原材料＞　サイト内の説明から
    • ポカリスウェット　http://www.otsuka.co.jp/product/pocarisweat/index.html ・・・砂糖、ぶどう糖果糖液糖、果汁、食塩、酸味料、塩化カリウム、乳酸カルシウム、調味料(アミノ酸)、香料、塩化マグネシウム、酸化防止剤（ビタミンC）
    • アクエリアス ・・・高果糖液糖（一部製品は『果糖』使用）、はちみつ、塩化Na、海藻エキス、キダチアロエエキス、ローヤルゼリー、クエン酸、香料、クエン酸Na、塩化K、アルギニン、乳酸Ca、酸化防止剤（ビタミンC）、甘味料（スクラロース）、イソロイシン、バリン
      　「はちみつ」と乳児ボツリヌス症　→　感染
    • アクアソリタ®（味の素ファルマ） http://tnc.ajp.co.jp/product/tenbun/t20011.pdf (PDF)

    CDC Recommendations and Reports MMWR November 21, 2003 / 52(RR16);1-16
    Managing Acute Gastroenteritis Among Children Oral Rehydration, Maintenance, and Nutritional Therapy
    “・・・Oral rehydration therapy (ORT) includes rehydration and maintenance fluids
    with oral rehydration solutions (ORS), combined with continued age-appropriate nutrition. ・・・”

    ORT


    以下は、輸液製剤　　＃1000ml＝1Lあたり
    　 # kcal Glucose Na
    mEq/l    		 K
    mEq/l    		 Ca++
    mEq/l    		 Mg++
    mEq/l    		 Cl
    mEq/l    		 PO4
    mmol/l    		 HCO3 citrate lactate osmolarity
    mOsm/l    		 Osmolality (compared to plasma) Tonicity (with reference to cell membrane) 浸透圧比 pH
    ソリタＴ１®
    ソルデム１®    		 104 2.6% 90 0 − − 70 − − − 20 　 isomolar hypotonic ca.1 3.6〜6.5
    ソリタＴ３®
    ソルデム３Ａ®    		 172 4.3% 35 20 − − 35 − − − 20 　 isomolar hypotonic ca.1 3.6〜6.5
    isotonic crystalloid solution (eg, lactated Ringer’s solution or normal saline)
    生理食塩水
    （生食）
    NaCl 0.9%    		 − − 154 − − − 154 − − − − 308 isomolar isotonic ca.1 4.5〜8.0
    NaCl 0.45% − − 75 − − − 75 − − − − 154 hyposmolar hypotonic 　 　
    NaCl 0.45% with glucose 5% − − 77 − − − 77 − − − − 432 hyperosmolar hypotonic 　 　
    Glucose 5% − − − − − − − − − − − 278 isomolar hypotonic 　 　
    Glucose 10% − 5% − − − − − − − − − 555 hyperosmolar hypotonic 　 　
    NaCl 0.9% ＋ glucose 5% − − 150 − − − 150 − − − − 586 hyperosmolar isotonic 　 　
    NaCl 0.45% with glucose 2.5% − − 75 − − − 75 − − − − 293 isosmolar hypotonic 　 　
    NaCl 0.18% with glucose 4% − − 31 − − − 31 − − − − 284 isomolar hypotonic 　 　
    3.4% human albumin solution − − 100-160 − − − 　 − − − − 275 isomolar isotonic 　 　
    リンゲル液 − − 147.2 4 4.7 − 155.7 − − − − 　 isomolar isotonic ca.1 5.0〜7.5
    乳酸リンゲル液（ハルトマン液）
    ラクテック注®
    ソルラクト®    		 − − 130 4 3 − 109 − − − 28 278 isomolar isotonic ca.0.9 6.7
    乳酸リンゲル液（糖加）
    ラクテックＤ®
    ソルラクトＤ®    		 200 5.0% 130 4 3 − 109 − − − 28 　 hyperosmolar isotonic ca.2 4.9
    ラクテックＧ® 200 S 5.0% 130 4 3 − 109 − − − 28 　 hyperosmolar isotonic ca.2 6.6
    S Sorbitol　　　　　A Acetate
    酢酸リンゲル液
    ヴィーンＦ® − − 130 4 3 − 109 − − − A28 　 isomolar isotonic ca.1 6.5〜7.5
    酢酸リンゲル液（糖加）
    ヴィーンＤ® 200 5.0％ 130 4 3 − 109 − − − A28 　 hyperosmolar isotonic ca.2 4.0〜6.5
    重炭酸リンゲル液
    ビカーボン® 200 − 135 4 3 1 113 − 23 5 − 　 isosmolar isotonic 0.9〜1.0 6.8〜7.8
    　 　 Glucose Na
    mEq/l    		 K
    mEq/l    		 Ca++
    mEq/l    		 Mg++
    mEq/l    		 Cl
    mEq/l    		 PO4
    mmol/l    		 HCO3 citrate lactate osmolarity
    mOsm/l    		 Osmolality (compared to plasma) Tonicity (with reference to cell membrane) 浸透圧比 pH
    医療用医薬品添付文書 http://www.info.pmda.go.jp/psearch/html/menu_tenpu_base.html 　浸透圧比（生理食塩液に対する比）
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