- 結核菌（Mycobacterium tuberculosis ）
- 結核菌と非定型抗酸菌 「非結核性抗酸菌症」 ？非定型抗酸菌症
- 「結核予防法」 昭和26 １９５１年制定
＞ 平成17 ２００５年４月改正 集団的で画一的な施策から、個別的で集中的な施策へと
- 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部改正 2006.12.8.交付 及び 結核予防法の廃止と結核に関する規定 2007.4.1.施行
“結核を感染症法で位置づけて総合的な対策を実施・・・２類感染症
感染症法 第１２条 結核患者・無症状病原体保有者 診断後直ちに届出
結核予防法 第２２条 結核 診断後２日以内に届出
結核予防法３４条
- isdc
jsb
- 厚生労働省：健康：結核・感染症に関する情報 http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou03/index.html
- 厚生科学審議会感染症分科会 結核部会 結核医療に関する検討小委員会 http://www.mhlw.go.jp/shingi/kousei.html#kansen-kekkaku
- 「２１世紀に向けての結核対策（意見）」について（公衆衛生審議会からの意見書） 1999.6.30.
http://www1.mhlw.go.jp/shingi/s9906/s0630-1_11.html 厚生労働省保健医療局結核感染症課
- CDC Division of Tuberculosis Elimination (DTBE) http://www.cdc.gov/tb/
- nejm Forgotten but Not Gone
.
- “tuberculosis remains a major cause of morbidity throughout the world.”
- “if tuberculosis is not considered, it will not be diagnosed. ”
- CNS tuberculosis 結核性髄膜炎 Tuberculous Meningitis
- nejm On the Threshold ? A Diagnosis of Exclusion
.
Clarke P., Glick S., Reilly B. M.; N Engl J Med 2005; 352:919-924, Mar 3, 2005. Clinical Problem-Solving tuberculous meningoencephalitis with granulomatous vasculitis
Zuger and Lowy have stated, “All pre-mortem means of diagnosing [CNS
tuberculosis] must be assumed to be fallible.”
Untreated CNS tuberculosis is invariably fatal.
- nejm Tuberculous Meningitis
.
Donald P. R., Schoeman J. F.; N Engl J Med 2004; 351:1719-1720, Oct 21, 2004
- 『最近の結核問題とその背景：総論』 http://www.hosp.go.jp/~kch/article/tbupdate.html 2000.12.
-
“肺結核” http://www.hosp.go.jp/~tokyo/shinryou/kokyuki/tb.html
“結核をあなどるな”（1999.12.18）（トップページより）
http://www.hosp.go.jp/~tokyo/anadoruna/tbns.htm（フレームの右）
- （財）結核予防会 http://www.jatahq.org/
- （財）結核予防会結核研究所 http://www.jata.or.jp/
- 『結核院内感染マニュアル』 → 岐阜市民病院呼吸器科 呼吸器疾患のページ http://www.chest-disease.com/
- 『結核予防マニュアル』＆CD-ROM『結核の診断と治療』
財団法人 結核予防会 結核研究所 発行平成１２年３月
- 『結核院内（施設内）感染予防の手引き』 http://www1.mhlw.go.jp//houdou/1110/h1008-1_11.html 平成１１年１０月
厚生省新興感染症研究事業 積極的結核疫学調査緊急研究班
- 乳幼児 感染しやすい、初感染結核が多い、重症化しやすい、肺外結核（粟粒結核、結核性胸膜炎、結核性髄膜炎、骨結核など）が多い
- 初感染結核 結核予防法３４条
- 粟粒結核
- 再興感染症
- 集団感染
- 院内感染
- ハイリスク者／感染源となりえる危険者（・・・教師、医療関係者、施設・病院勤務者・・・）の定期健診
- 若年者 女子 栄養不良？
- 高齢者、ＨＩＶ感染者
- 予防投与
- 服薬確認治療（DOT）・・・ DOTS（directly observed treatment, short‐course ）によるピラジナミド（ＰＺＡ）を加えた６ヶ月間の短期化学療法 WHO
DOTS（Directly Observed Treatment, Short course）
多剤併用・・・耐性化の予防が第一；
- MDR TB 多剤耐性結核菌 multidrug-resistant tuberculosis (MDR TB) ２剤（ＩＮＨ、ＲＦＰ）への耐性が生じた場合
- XDR TB 超多剤耐性結核 or 「広範囲薬剤耐性」結核菌 Extensively Drug-Resistant Tuberculosis (XDR TB)
- 慢性排菌者
- 診断 胸水・・・ＰＣＲ、？ＡＤＡ、； 胸ＣＴ；
- ツ反 診断に使うのは難しい、解釈は難しい； 偽陽性（false positive） の割合が著しく増大；
- ＱＦＴＢ クオンティフェロン®TB-2G
結核菌特異蛋白刺激性遊離インターフェロン-γ測定（準用先区分 D023「4」）（区分E-3）
http://www.jaclap.org/newtests2006.html#20060101a
- 喀痰塗抹結核菌検査 塗抹陽性 ガフキー陽性 排菌者
ガフキー号数・・・結核菌塗沫検査において結核菌が検出された場合、その検体に含まれる菌の量を顕微鏡の１視野（拡大５００倍）あたりに検出される菌の個数に応じて段階分けをする基準；
最も少ないガフキー１号、最も多い場合をガフキー１０号、とし、中間を２号～９号に分ける；
結核菌検査で「塗沫陽性」とはガフキー１号以上のことを指す；
- 胸部Ｘ線像読影 肺炎、気管支喘息と診断されるケースもある、気管支結核はＸＰでは診断できない・・・胸ＣＴ
- Ｎ９５型マスク N-95 masks・・・N95マスクシリーズ http://www.mmm.co.jp/hc/mask/
- 日本結核病学会 http://www.kekkaku.gr.jp/
- 肺結核初回標準治療法に関する見解
- 『非定型抗酸菌症に関する１４の質問と回答』 http://www.hosp.go.jp/~kch/article/ntmqanda.html 1998.8.
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